寻常型银屑病的症状是什么？寻常型银屑病怎么治疗？

　　常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病寻常型银屑病 尚未明了 目前认为与下列因素有关：

　　1 遗传因素

　　是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病。

　　2 免疫因素

　　近年来多已认为银屑病是免疫或炎症介导的疾病。

　　3 感染因素

　　研究证实链球菌感染 金黄色葡萄球菌感染 真菌感染与银屑病的发病有关 病毒感染与银屑病发病是否相关尚未明确。

　　4 内分泌因素

　　妊娠可使皮损消失或减轻 也可使皮损加重。甲状腺疾病 糖尿病等内分泌疾病对该病的影响不明显。

　　5 精神因素

　　患者可以出现神经精神改变 且这些改变可以加重已有皮损。

　　6 生活习惯 药物因素 环境因素

　　研究发现受潮 感染 饮酒 服药及精神紧张是诱发银屑病的主要危险因素。可能诱发或加重银屑病的药物有β1受体阻滞剂 非甾体抗炎药 锂盐 抗疟药 四环素 钙通道阻滞剂 二甲双胍 干扰素α等。环境因素与发病年龄有关 且季节 气候在银屑病的发病和复发方面有影响。

　　寻常型银屑病发病机制尚未阐明 目前认为是一免疫介导的遗传性皮肤病。此病常常并发肝 肾等系统损害 亦可因继发感染 电解质紊乱或衰竭而危及生命。由于银屑病大量拖屑 构成皮肤的蛋白质 维生素及叶酸等物质随之丢失。若皮损迁延多年不愈且泛发全身 会导致低蛋白血症或营养不良性贫血。

　　寻常型银屑病初起为炎性红色丘疹 瘙痒 约粟粒至绿豆大小 以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块 边界清楚 周围有炎性红晕 基底浸润明显 表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑 逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜 称薄膜现象。再刮除薄膜 则出现小出血点 称点状出血现象。白色鳞屑 发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征 称为三联征。皮损形态为点滴状 钱币状 地图状 环状 带状 泛发性 脂溢性皮炎样 湿疹样 蛎壳状 扁平苔藓样 慢性肥厚性 疣状等 头皮 四肢伸侧多见 对称分布；指（趾）甲和黏膜亦可被侵 少数可见于腋窝及腹股沟等皱襞部 掌跖很少发生。病程一般分三期：

　　1 进行期新皮疹不断出现 旧皮疹不断扩大 鳞屑厚 炎症明显 痒感显著 皮肤敏感性增高 可出现同形反应。

　　2 静止期无新疹 旧疹不退。

　　3 退行期炎症消退 鳞屑减少 皮疹缩小变平 周围出现浅色晕 最后遗留暂时性色素减退或沉着。

　　银屑病是一种常见的多发性皮肤病 其症状多种多样 表现不一。虽然不是不治之症 但是对人们的身体健康和身心健康都有直接影响 因此预防银屑病是非常重要的。寻常型银屑病患者要预防受潮着凉 保持情绪平稳；预防感染 避免劳累；预防食物或药物过敏等。

　　寻常型银屑病的主要检查有血常规检查和组织病理检查。光镜检查时平常型银屑病患者可有明显的 不同程度的甲皱微循环异常。组织病理检查可见表皮角化过度 伴有角化不全 角质层内或棘层上部可见中性粒细胞聚集 分别称为Munro微脓肿和Kogoji海绵状脓疱；真皮乳头内慢性炎性细胞浸润。

　　寻常型银屑病目前认为是一免疫介导的遗传性皮肤病 发病机制尚未阐明。此病除了中西医的治疗外 通过以下食疗方法也能很好的改善症状：

　　1 凉拌苦瓜

　　苦瓜200g 洗净去瓤 切丝焯过 加麻油适量 味精 盐少许 拌匀即可。本菜具清热泻火之功 适于血热风燥证的牛皮癣患者。

　　2 凉拌肉皮冻

　　猪肉皮200g 洗净 刮去肥油 加水500ml 微火炖1。5小时以上 纳入胡萝卜丁 青豆丁 豆腐干丁以及适当调味品 待凉成冻 切块食用。本菜具有滋阴和阳 柔润肌肤之功效 适于血虚风燥证的牛皮癣患者。

　　寻常型银屑病通常按轻 中 重三度治疗：轻度 皮损面积10％。轻度只需外用药物治疗 中 重度需用联合疗法治疗。

　　一 外用药物

　　1 焦油制剂

　　常用的有煤焦油 松馏油 糠馏油 黑豆馏油等 浓度一般为5％ 使用方法为常规外涂 封包及联合其他药物治疗。对慢性稳定性银屑病 头皮银屑病及掌跖银屑病效果最好。禁用于妊娠期尤其是前3个月的孕妇 也不用于伴严重痤疮和毛囊炎的患者。

　　2 地蒽酚

　　又称蒽林 是治疗寻常型稳定性银屑病最有效的药物。常用蒽林软膏和蜡棒 方法有常规涂药法 短时接触疗法和联合疗法。

　　3 糖皮质激素类

　　最常用的外用药 寻常型银屑病可选用中效或强效的糖皮质激素 以软膏效果最好 洗剂为差。用法为常规外涂法 间歇冲击疗法 轮换疗法 封包疗法 联合疗法。

　　4 维A酸类药

　　适用于寻常型斑块状银屑病。可引起局部刺激及光敏现象 若与糖皮质激素或UVB联合 可提高疗效 减少不良反应。孕妇 哺乳期妇女及近期有生育愿望的妇女禁用 儿童避免使用。避免与黏膜接触 避免阳光下多晒。

　　5 维生素D3类似物

　　治疗稳定期或斑块状银屑病非常有效 治疗银屑病性甲病效果较好。有卡泊三醇和他卡西醇两类 其中他卡西醇可以用于面部。

　　6 免疫抑制剂

　　为面部银屑病的首选用药 有他克莫司和匹美莫司两种。

　　二 内用药

　　1 抗肿瘤药物

　　甲氨蝶呤是全身治疗银屑病的标准用药 但治疗量与中毒量很接近 开始剂量宜小。可以口服 肌内注射 皮下注射或静脉注射。

　　2 维A酸类药

　　单独服用或联合其他疗法 疗效较满意。有阿维A酯 阿维A 芳香维A酸乙酯等。主要副作用为致畸胎。育龄妇女在停药后的2年内应采取避孕措施。

　　3 免疫疗法

　　环孢素A用于对常规治疗无效的泛发性斑块型银屑病。不良反应有肾毒性 高血压 恶心 呕吐 乏力 肌颤及尿路刺激症状等。他克莫司治疗严重顽固斑块状银屑病有效。不良反应类似环孢素A 但对肾毒性 高血压及骨髓抑制作用不严重。霉酚酸酯治疗严重银屑病有良好效果。不良反应有胃肠道症状 贫血 白细胞减少 有增加感染和诱发肿瘤的风险 检测。

　　4 生物制剂

　　细胞因子阻断剂有依那西普 英利昔单抗 阿达利姆单抗；抑制T细胞和提呈细胞的协同刺激作用有阿法赛特 依法利珠单抗等。

　　5 抗生素

　　急性点滴状银屑病常伴有急性扁桃体炎或上呼吸道感染 可选用青霉素 头孢菌素类 氯霉素 红霉素 甲硝唑 甲砜霉素等。

　　三 物理疗法

　　1 紫外线适用于静止期冬季型病例 禁用于夏季型患者。

　　2 光化学疗法（PUVA）。

　　3 宽谱中波紫外线疗法。

　　4 窄谱中波紫外线疗法。

　　5 08nm单频准分子激光疗法。

　　6 光动力学疗法。

　　7 沐浴疗法（水疗）。